Si lo desea, puede realizar la presentación de su solicitud de forma presencial en las diferentes delegaciones de Mutua Cesma.
Composición de la solicitud
Delegación
Delegación para la que presenta la comunicación
1. Datos de contacto
Nombre de la persona que recibirá el producto
Domicilio de entrega
Teléfono de contacto
Correo electrónico
Cargo en la empresa de la persona que recibirá el producto
2. Datos de la empresa
Número de trabajadores
Nº código cuenta cotización (CCC)
Asesoría de la empresa
Producto solicitado
BOTIQUIN ARMARIO
Cantidad
BOTIQUIN MALETIN
Cantidad
REPUESTO BOTIQUIN
Cantidad
Sugerencias / Observaciones
Documentos
Autorizaciones, declaraciones y consentimientos
DECLARO haber leído y ser conocedor de las cláusulas informativas que rigen el presente procedimiento y que se encuentran publicadas junto al mismo en el área de documentos.
DECLARO, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud
Documentación
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